Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Prostata. Heutzutage leiden etwa 30 % der Männer ab dem 30. Lebensjahr an Prostatitis, wobei diese Zahl mit zunehmendem Alter zunimmt. Diese Krankheit lässt sich viel leichter verhindern als behandeln. Deshalb ist es wichtig, die Ursachen der Prostatitis, die Symptome ihrer akuten und chronischen Formen sowie Möglichkeiten zur Vorbeugung von Komplikationen wie Adenomen und Prostatakrebs zu kennen.
Hauptursachen für Prostatitis.
Das klinische Bild einer Prostatitis umfasst ein breites Spektrum an Symptomen, die mit der systemischen Reaktion des Körpers auf den Entzündungsprozess verbunden sind. Am häufigsten und bedeutendsten sind Probleme beim Wasserlassen und Störungen des Sexuallebens. Der Grad der Manifestation der Prostatitis-Symptome ist multifaktorieller Natur, das heißt, er hängt von vielen Faktoren ab: den individuellen Eigenschaften des Körpers des Mannes, dem Zustand der Prostata und dem Vorhandensein begleitender Pathologien, dem Lebensstil des Mannes, Rauchen, Alkoholmissbrauch und der Aktivität des Immunsystems.
Experten unterscheiden zwei Haupttypen von Krankheiten, von denen die weitere Behandlung abhängt:
- Ansteckend. Entzündungen sind mit der pathogenen Wirkung von Mikroorganismen verbunden.
- Stagniert. Eine Entzündung ist mit Blutstagnation, Hypoxie (Sauerstoffmangel) und der Manifestation vor dem Hintergrund von Ischämie und Störung (Schädigung) und Umbau der Drüse sowie dem Ersatz von funktionell aktivem Bindegewebe verbunden.
Oft geht eine Krankheitsform in eine andere über. Der Infektionsprozess beeinträchtigt die Blutgefäße und verändert die lokale Durchblutung, was zu einer Stagnation führt. Andererseits verringert eine anfängliche Stagnation die Fähigkeit des Immunsystems, die sich entwickelnde Infektion lokal zu bekämpfen, da sie die Geschwindigkeit des Bluttransports immunkompetenter Zellen zur Läsion verringert. Prostatitis tritt in akuter und chronischer Form auf. Häufiger stoßen Spezialisten auf das erste: Die Symptome sind recht charakteristisch, sodass es möglich ist, den Prozess zu verlangsamen und die weitere Entwicklung vollständig zu verhindern.
Wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird, kann sie stationär und dann chronisch werden. Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Prostatitis erfährt ein Mann eine allgemeine Verschlechterung seines Gesundheitszustands, es treten Schmerzen im unteren Rückenbereich und in der Leistengegend auf, der Urinierungsprozess ist gestört und die Körpertemperatur steigt.
würzig
Ein akuter pathologischer Prozess manifestiert sich im Gegensatz zu einem chronischen plötzlich und weist klare klinische Symptome auf, die einen Mann dazu zwingen, zum Arzt zu gehen. Die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad, der Mann verspürt starke Schmerzen im Lendenbereich. Die höchste Inzidenzrate tritt im Alter zwischen 30 und 40 Jahren auf.
Ursache des pathologischen Prozesses sind Infektionsherde, die sich in entfernten Organen befinden können. Der Erreger der Krankheit kann entweder rektal aufsteigend oder durch die Harnröhre oder absteigend über hämatogene (durch Blut) und lymphogene (durch Lymphe) Wege in die Prostata gelangen.
Die Art des Erregers hat direkten Einfluss auf die durchgeführte Therapie:
| Erreger | Häufigkeit des Auftretens | Gram-Färbung (erforderlich für die Auswahl einer Antibiotikatherapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | oft | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | oft | GR- |
| Klebsiella spp. | Oft | GR- |
| Enterococcus fecalis | oft | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | oft | GR- |
| Serratia marcescens | selten | GR- |
| Chlamydien (Chlamydia trachomatis) | oft | GR- |
| Staphylokokken (Staphylokokken spp.) | selten | GR+ |
| Enterobakterien | selten | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | selten | GR- |
| Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) | selten | GR- |
| Mykoplasmen (Mycoplasma hominis) | selten | Weichtiere |
| Candida (Candida spp.) | selten | Pilze |
| Trichomonas | selten | Protozoen |
Prostatitis kann verursacht werden durch:
- Darm- und urologische Infektionen;
- Infektionskrankheiten des Genitalbereichs;
- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
Die Ursache für entzündliche Läsionen innerer Organe ist häufig Karies.
Der aufsteigende Infektionsweg von Bakterien, Pilzen und Protozoen besteht darin, dass sie über die Harnröhre und das Rektum in das Prostatagewebe gelangen. Häufiger ist die Verletzung mit urologischen Infektionen verbunden, wie zum Beispiel:
- Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
- Zystitis (Entzündung der Blase);
- Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens).
Sexuell übertragbare Krankheiten stellen häufig die Hauptursache für eine Entzündung der Prostata dar, wobei Gonorrhoe am häufigsten auftritt. Der gebildete pathologische Herd, der sich sehr nahe an der Prostata befindet, breitet sich leicht auf das Prostatagewebe aus. Um dieser Art von Krankheit vorzubeugen, ist es wichtig, geschützte sexuelle Beziehungen zu praktizieren.
Der absteigende Ausbreitungsweg des Erregers besteht darin, dass er über lymphogene und hämatogene Wege vom Primärherd in die Prostata eindringt. Die Infektionsquelle kann ein pathologischer Prozess im Rachen (Halsschmerzen), in den oberen und unteren Atemwegen (Bronchitis, Grippe) oder in der Mundhöhle (Karies) sein.
Disseminierte oder hämatogene Tuberkulose. Die ersten Symptome treten 2-3 Wochen nach der Grunderkrankung auf. Die Erhebung einer epidemiologischen Anamnese ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose.
Der Immunstatus spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Prostatitis. Nicht alle Männer, die Infektionskrankheiten ausgesetzt sind, entwickeln eine Prostatitis. Wenn das Immunsystem die Entwicklung eines pathogenen Mikroorganismus hemmt, stoppt der Prozess im Drüsengewebe, ohne dass eine Pathologie auftritt. Andererseits führt eine geschwächte Immunität zu Komplikationen. Die Prostata ist ein gefährdetes Organ, das sich in der Nähe möglicher Eintrittspunkte für Infektionen befindet und daher als erstes von Mikroben negativ beeinflusst wird.
chronisch
Ein chronischer Prozess entwickelt sich, wenn die akute Prostatitis nicht behandelt wurde. Die Symptome dieser Form der Pathologie sind weniger ausgeprägt, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend und die Temperatur ist normal. Deshalb halten Männer einen solchen pathologischen Prozess nicht für gefährlich und verschieben den Arztbesuch.
Wie jede chronische Krankheit verläuft die Prostatitis in Phasen der Remission und Exazerbation. Bei einem chronischen Verlauf verläuft die Entzündung des Prostatagewebes langsam, sodass sich die Symptome möglicherweise nicht vollständig manifestieren. Sie werden sich erst zum Zeitpunkt der Exazerbation verstärken.
Ein chronischer pathologischer Prozess führt zu einer Verschlechterung der Innervation des Organs, was zu Störungen des Trophismus (Ernährung) des Organs führt, was sich negativ auf seine Funktion auswirkt. Es ist auch wahrscheinlich, dass sich eine Autoimmunreaktion entwickelt. Das eigene Immunsystem eines Menschen produziert Antikörper gegen Prostatazellen. In diesem Fall bleibt die Entzündung auch nach vollständiger Beseitigung des pathogenen Mikroorganismus bestehen.
stagniert
Eine nichtinfektiöse Entzündung der Prostata entsteht durch eine Stauung im Becken. Die Krankheit entwickelt sich schleichend und mit der Zeit nimmt die Intensität des Symptomkomplexes zu. Diese Form der Prostatitis ist heute die häufigste.
Der Hauptgrund sind Kreislaufphänomene, die dazu führen, dass kein Blut aus dem Beckenbereich fließt, sodass alle in diesem Bereich befindlichen Organe nicht ausreichend ernährt und mit Sauerstoff versorgt werden. Der Sekretabfluss ist verändert und es kommt zu einer Degeneration der Beckenbodenmuskulatur. Der wichtigste Grund für Stagnation ist ein inaktiver Lebensstil. Auch erlittene Traumata tragen zur Stagnation bei. Diabetes mellitus kann durch Makro- und Mikroangiopathie die Durchblutung der Beckenorgane verringern.
Ursachen einer kongestiven Entzündung der Prostata:
| ätiologischer Faktor | Pathogenese |
|---|---|
| Geringe körperliche Aktivität. | Experten halten es für die häufigste Ursache einer kongestiven Prostatitis. Dies wird durch den zunehmenden Einfluss des technischen Fortschritts auf das menschliche Leben erleichtert: Rolltreppen, Aufzüge, Autos. Eine geringe körperliche Aktivität führt zu einem Versagen des Muskelpumpmechanismus, der dazu beiträgt, dass das Blut die Organe verlässt. Prävention ist Bewegung, Sport, Spazierengehen. |
| schlechte Ernährung | Es wirkt sich aufgrund lokaler und systemischer Faktoren negativ auf alle Körpersysteme und vor allem auf die Regulierung des Gefäßsystems aus. |
| Übergewicht | Fettleibigkeit ist eine der Komponenten des metabolischen Syndroms, zu dem auch Bluthochdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus gehören. Eine Komponente wirkt sich günstig auf die Wahrscheinlichkeit aus, die anderen zu entwickeln, was alles zu Gefäßinsuffizienz und -stagnation führt. |
| Verstopfung | Eine Vergrößerung des Rektumvolumens führt zu einer Kompression der Venen und einer Unterbrechung des Abflusses. |
| Sitzender Lebensstil (häufig bei Autofahrern und Büroangestellten) | Wenn eine Person auf einem Stuhl sitzt, ändert sie ihre Position lange Zeit nicht. Dadurch kommt es zu einer Kompression einzelner venöser Gefäße und zu einer lokalen Stauung. Vorbeugung ist eine Änderung der Sitzposition und regelmäßige Gymnastik und Spaziergänge. |
| Unregelmäßiges Sexualleben | Dies führt nicht nur zu einer Stagnation des Blutes, sondern auch der Prostatasekretion. Durch Stoffwechselvorgänge kann das Sekret zu Gift werden und eine systemische toxische Wirkung entfalten. Übermäßige sexuelle Aktivität ist auch für Männer schädlich, da sie zur Erschöpfung des Nerven- und Hormonsystems, zum Verlust von Nährstoffen, zur Überfunktion der Drüse und zum Verlust ihrer regenerativen Eigenschaften führt. |
| Häufiges Unterdrücken des Harndrangs | Die Prostata ist ein zusätzlicher Schließmuskel des männlichen Körpers. Seine Überanstrengung führt zu einer Vergrößerung des Muskelgewebevolumens und einer Verringerung des Drüsengewebevolumens. Darüber hinaus übt eine vergrößerte Blase Druck auf die Venen aus und beeinträchtigt so den Abfluss. |
| Rauchen und Alkoholmissbrauch | Rauchen und Alkohol führen zu einer Dysregulation des Gefäßtonus |
| Traumatisierung im Lendenbereich. | Ein Trauma schädigt häufig die Prostata selbst oder wichtige neurovaskuläre Bündel. Dadurch wird der Trophismus der Drüse verändert und die Durchblutung verringert. |
| Übermäßige nervöse Anspannung, Stress und Depression. | Führen zu einer Beeinträchtigung der Nervenregulierung des Gefäßtonus. Es entsteht ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu einer gestörten Regulation der Drüse (Entwicklung eines Prostataadenoms) und einer systemischen Blutzirkulation führt. |
| Merkmale der Entwicklung und Struktur der Organe des Urogenitalsystems. | Kann das Risiko einer Infektion oder Umgestaltung der Drüse erhöhen |
Alle diese Gründe wirken sich destruktiv auf das Kreislaufsystem aus, sowohl lokal als auch allgemein.
Wenn ein Mann das Gefühl hat, Probleme beim Wasserlassen zu haben, häufiger auf die Toilette zu gehen, Schmerzen im unteren Rücken und in der Leistengegend beim Wasserlassen hat, muss er einen Urologen aufsuchen.
Alterseffekt
Experten gehen davon aus, dass Prostatitis eine Krankheit ist, die im Alter häufiger auftritt, doch in letzter Zeit nimmt der Anteil junger Menschen mit dieser Pathologie zu. Laut inoffizieller Statistik, die auf einem Vergleich von Daten aus Diagnosefällen und Untersuchungen basiert, wird bei etwa 16 % der Männer zwischen 20 und 40 Jahren offiziell eine chronische Prostatitis diagnostiziert.
Basierend auf den Indikatoren von Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren stellen Experten fest, dass die statistische Inzidenz von Prostatitis im Altersbereich von 40 bis 49 Jahren 1,7-mal höher ist, bei über 55-Jährigen sogar 3,1-mal höher. Allerdings berücksichtigen die Statistiken nur identifizierte Patienten. Allerdings weisen die offiziellen Statistiken erhebliche Mängel auf und die Methoden zur Diagnose einer Prostatitis sind nicht ausreichend entwickelt.
Diagnose und Behandlung.
Die Behandlungsmethode hängt direkt von der Krankheitsursache ab, daher ist die Diagnose der wichtigste Punkt, zu der Folgendes gehört:
- Sammlung zur Lebensgeschichte und epidemiologischen Geschichte.
- Ultraschall.
- Digitale rektale Untersuchung.
- Bakteriologie der Prostatasekretion.
- PSA-Wert: Analyse (notwendig zum Ausschluss von Prostataadenom und Prostatakrebs).
- Urinanalyse.
- Allgemeiner und biochemischer Bluttest.
Die Behandlung von Prostatitis erfolgt wirksam durch eine Kombination der folgenden Methoden:
- Pharmakologische Behandlung. Medikamente werden in der Regel umfassend ausgewählt.
- Medizinische Massage.
- Physiotherapie. Medizinische Elektrophorese, Darsonvalisierung, UHF-Therapie usw.
- Fitnessstudio und aktiver Lebensstil.
- Volksheilmittel. Die Verwendung verschiedener Kräuterpräparate, die in Apotheken verkauft werden.
Sie sollten keine Pillen verschreiben oder traditionelle Medizin praktizieren, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Viele der Medikamente und Kräuter zur Behandlung von Prostatitis sind systemischer Natur und bei einigen Patienten kontraindiziert.
Vergessen Sie nicht die Prävention, bei der es darum geht, schädliche Faktoren zu beseitigen und einen aktiven Lebensstil zu führen.